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2024년 03월 29일 (금)
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[의료칼럼] 비만 치료- 식이요법과 건강 관리

  • 기사입력 : 2018-10-29 07:00:00
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    오정대 (희연병원 가정의학과 전문의 부장)


    현대인들은 서구화된 식습관, 운동 부족, 활동량 부족 등 비만이 될 수 있는 환경에 놓여 있다. 결국 다이어트로 살 빼기에 나서는데, 잘 알려진 다이어트, 식이요법에 대해 알아보자.

    ◆애킨스 다이어트, 애킨스 식이요법 (Atkins Diet), 황제 다이어트= 이 다이어트의 핵심은 지방 저장에 관여하는 인슐린 분비를 자극하는 탄수화물, 당질의 섭취를 최대한 줄이는 대신 지방과 단백질 섭취를 늘려서 포도당 대신 지방과 단백질을 에너지원으로 이용하게 되는 원리로 체중 감량을 한다는 것이다. 일반적으로 우리가 섭취하는 음식에는 50~60%의 탄수화물이 포함돼 있는데 그것의 3분의 1~2분의 1로 줄이도록 권장하는 것이 애킨스 박사의 추천이다. 하지만 지방질이나 단백질 섭취에 제한이 없기 때문에 포화지방산과 콜레스테롤 섭취량이 많아져 심혈관 질환, 성인병이 발생할 위험이 높다.

    ◆오니쉬 식이요법 (Ornish Diet)= 딘 오니쉬 박사는 신장 질환의 위험 요인을 줄이는 특별한 식이요법을 연구개발, 제안했다. 이 식이요법에서는 지방질의 섭취량을 극도로 낮게 하라는 것으로 지방질 섭취는 전체 섭취 칼로리 열량의 10% 수준으로 아주 낮게 유지해야 된다는 것이다. 오니쉬 박사는 오니쉬 식이요법을 병행한 환자의 관상동맥 협착이 정상으로 회복된 것을 혈관 조영술을 통해 확인한 증례를 보고했다. 또한 오니쉬 식이요법 프로그램에서는 심신의학 요법, 이완요법, 요가, 심리요법, 운동요법 등을 병행해야 한다고 권유한다. 필자 역시 같은 생각이다. 비만치료, 체중 감소를 이루기 위해 식이요법으로만 성공하겠다고 생각하는 것은 어리석은 생각이다.

    ◆존 다이어트, 존 식이요법 (Zone Diet), 영양 분포 영역별 식이요법= 존 다이어트는 섭취하는 음식물을 엄격하게 탄수화물 40%, 단백질 30%, 지방질 30%의 비율로 구성된 세트 메뉴를 섭취하는 것이다. 어떤 영양분이 어떤 비율로 함유되어 있는지에 따라 영역(zone, belt)을 정해 놓고 각 사람에 따라 가장 적절한 음식을 처방하는 식이요법이다. 이것도 탄수화물로 자극이 되는 인슐린의 분비를 감소시켜서 체중 감소의 효과를 기대하는 것이다. 결국 살이 찌고 비만이 되는 것은 총칼로리, 열량 때문이 아니라 탄수화물, 당질로 인한 혈당량 때문이라는 것이다. 보통 우리가 하루 섭취해야 하는 양의 단백질과 탄수화물 그리고 지방이 있고, 적절한 비율이 필요한데 이 균형이 깨어져서 살이 찌는 것이라고 생각하기 때문에 알맞은 영양 분포를 가진 영역별로 좋은 음식을 섭취하자는 다이어트다.

    이론적으로는 아주 좋은데 식이처방 없이 적절한 비율의 세트 메뉴를 스스로 구성하기가 쉽지는 않아 보인다. 다이어트의 핵심은 간단하고 실천하기 좋아야 하므로 편식하지 말고 골고루 먹어라 정도로 생각하면 아주 좋은 건강관리 지침이 될 수 있겠다.

    오정대 (희연병원 가정의학과 전문의 부장)

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